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异地长期居住
时间: 2021-02-19
<p> <span style="font-size:16px;"><strong>【异地长期居住】</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>1、什么情况下可以办理?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; 合肥市城镇职工基本医疗保险参保人员前往合肥市域以外的地区长期居住、就业、创业以及派驻异地工作的(含自主择业军转干部)</span><span style="font-size:14px;">。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong><br /> </strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>2、如何办理备案?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp;通过安徽政务服务网、合肥医保门户网、合肥医保微信公众号等网络渠道进行网上备案【具体流程请查看《合肥异地就医(含驻外就医/异地安置/异地急诊、转诊/异地长期居住)网上备案操作指南》】&nbsp;,经办机构3个工作日内完成审核并反馈办理结果。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>3、备案需要什么材料?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(1)社保卡或身份证</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(2)有效居住证明或工作证明(包括外出务工证明、单位派驻证明、营业执照、居住证、房产证、房屋租赁合同等)</span><span style="font-size:14px;line-height:1.5;">;</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong><br /> </strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong><span style="font-size:14px;">4、异地暂住可以备案到什么地方?需要指定到具体哪家医院吗?</span></strong><br /> <span style="font-size:14px;"> &nbsp; &nbsp; &nbsp;可以直接备案到异地居住的城市。其中,到北京、上海、天津、重庆、海南、西藏、新疆建设兵团就医的,直接备案到省(直辖市、自治区、兵团)。参保人员根据病情需要,在就医地选择定点医疗机构。</span><br /> <span style="font-size:14px;"> &nbsp; &nbsp; 参保人员不再需要指定备案到异地哪家医院。但是参保人员若在备案地非医保协议医疗机构或者非备案地发生的医疗费用,不予报销。</span><br /> <strong><br /> <span style="font-size:14px;"> 5、异地暂住备案有有效期吗?</span></strong><br /> <span style="font-size:14px;"> &nbsp; &nbsp; 异地暂住备案按照居住或工作的有效期限设定,若无有效期限的则在同一备案地自备案之日起一年内有效。</span><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>6、异地就医发生的住院费用怎么报销结算?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">已经办理过备案手续的异地暂住人员发生的住院费用,可以采取以下两种方式报销结算:</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><strong>①住院联网直接结算:</strong></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">异地暂住人员在备案地联网直接结算的医疗机构,可凭社保卡直接结算。</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">其中,属于医保基金支付的,由医院垫付,属于个人承担的,由个人支付。</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><strong><span style="font-size:14px;">②</span></strong><strong><span style="font-size:14px;">住院非联网直接结算:</span></strong></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">异地暂住人员在备案地发生的非联网直接结算住院医疗费用,由个人垫付,出院后6个月内到市医保经办机构办理报销手续。</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">申请报销时应提供以下材料(均需提供原件并盖章,若需留存请自行提前复印):</span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">社会保障卡或身份证</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">住院医疗费用发票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">出院小结(即出院记录)</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">费用明细汇总清单</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的,需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情况审核所需的材料。</span> </li> </ul> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>若异地暂住人员在备案地医保协议医疗机构跨自然年度住院的,住院费用采取非联网直接结算而回来手工报销,申报材料</strong></span><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>需按</strong></span></span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>12月31日为分界点划开分属不同年度的费用,以便计算医保待遇。</strong></span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>7、</strong></span><strong><span style="font-size:14px;">若可以报销按照什么标准进结算?</span></strong><span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;异地暂住人员在备案地协议医疗机构发生的住院和特殊病门诊费用,按在本市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;但是住院费用若是采取跨省联网直接结算的,根据国家政策规定执行就医地的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录、支付范围及收费标准,合肥市的医保基金起付标准、支付比例和最高支付限额。</span></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;"></span><br /> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><strong>8、报销后怎么领款?</strong></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;申请报销时需在市医保经办机构前台当场填写《个人报销银行卡确认单》以选择确认医保报销款发放渠道,若申报材料审核通过,医保报销款将直接转入之前所选的参保人员名下银行卡中,具体有以下三种银行卡发放渠道进行选择:</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;①金融社保卡;</span><span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">②原有借</span><span style="font-size:14px;">记卡;③其他银行卡。</span></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;其中①②两项均由医保系统关联显示出账户信息,仅需选择确认即可,但③项则需另外提供参保人员名下银行卡账户信息予以登记确认,目前暂支持中国工商银行、中国建设银行、中国银行、中国农业银行</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">中国邮政储蓄银行、徽商银行和合肥科技农村商业银行七家银行。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>注意:</strong></span><span style="font-size:14px;">所选择的参保人员名下银行卡发放渠道一经确定,医保系统将记录保存相关账户基本信息,请妥善保管好相应银行卡,请勿随意注销。</span></span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>9、注意事项说明</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(1)</span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>当前未参保的,是无法进行异地就医备案申报的;</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(2)若以后选择的居住地点、定点医疗机构等发生变更时,需到市医保中心办理变更手续,否则费用不予报销。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">(3)</span><span style="font-size:14px;">不管是通过用工单位或是第三方人力资源类劳务派遣单位参保的在职职工,请不要通过提供异地的身份证或户口本来申报“异地长期居住人员”,除非您是被单位派遣常驻异地工作的,其余情况均无法有效证明您在合肥本市正常工作的同时又在异地长期居住,此类与实际不符的申请是无法审核通过的。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><b><span style="font-size:14px;">【</span><b><span style="font-size:14px;">合肥市医保中心地址</span></b><span style="font-size:14px;">】</span></b></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">合肥市政务新区政务环路</span><span style="font-size:14px;">88号合肥社会保障服务中心3楼</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">咨询电话:0551-63536000</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">工作日9:00-17:00</span> </p>
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