外企德科人力资源服务安徽有限公司-异地安置退休

异地安置退休 时间： 2021-02-18: 【异地安置退休】 1、什么情况下可以办理？ 合肥市城镇职工基本医疗保险参保人员退休后长期在本市市区范围以外居住一年以上的且户籍迁入定居地的（含国有、集体企业内退人员），可以办理退休人员异地安置。 2、网上办理渠道： 通过安徽政务服务网、安徽医保公共服务微信小程序、合肥医保微信公众号等网络渠道进行网上备案【具体流程请查看《合肥异地就医（含驻外就医/异地安置/异地急诊、转诊/异地长期居住）网上备案操作指南》】 ，经办机构3个工作日内完成审核并反馈办理结果。 3、备案所需材料： （1）身份证（或社保卡）； （2）备案地户口本； 4、怎么办理报销结算手续？ （1）异地住院报销结算：    异地住院已备案，可以出院的时候联网直接结算，如医院无法结算，先由个人支付，将材料带回医保局办理报销。    申报时需提供以下材料（均需提供原件并盖章，若需留存请自行提前复印）： <ul> <li> 金融社保卡 </li> <li> 住院费用发票 </li> <li> 出院小结（即出院记录） </li> <li> 费用明细汇总清单 </li> <li> 若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明 </li> <li> 若因外伤住院的，需提供相关部门的伤情经过证明； </li> <li> 其他特殊情况审核所需材料。 </li> </ul> 若异地安置退休人员在异地定点医院跨自然年度住院的，住院费用需按当年12月31日为分界点划开分属不同年度的费用。 （2）异地特殊病门诊报销结算：      异地特殊病门诊费用先由个人支付，可分别在费用发生的当年7月和次年1月，至市医保中心申请报销。      申报时需提供以下材料（均需提供原件并盖章，若需留存请自行提前复印）： <ul> <li> 特殊病门诊卡 </li> <li> 特殊病门诊发票 </li> <li> 门诊病历 </li> <li> 费用价格明细清单 </li> <li> 若开具中草药，需提供具体明细处方 </li> <li> 其他特殊情况审核所需材料。 </li> </ul> 5、若可以报销按照什么标准进结算？        异地安置退休人员异地住院和特殊病门诊费用在本市城镇职工基本医疗保险范围内的，按在本市相应等级医疗机构住院和特殊病门诊标准结算。        跨省异地就医住院费用直接结算待遇政策主要遵循"就医地目录、参保地政策、就医地管理"的十五个字原则。也就是说，具体报销什么项目，如药品、诊疗项目、服务设施能不能报销，要看就医地的目录规定；而报销的起付线、报销比例、报销上限是多少，则要看参保地的政策；参保人跨省异地就医应遵守就医地管理规定，所产生的医疗服务行为也受到就医地医保经办机构的稽核监督。省内异地就医住院费用直接结算待遇政策与跨省有所不同，参照的都是参保地的目录和待遇政策。 6、报销后怎么领款？        申请报销时需在市医保经办机构前台当场填写《个人报销银行卡确认单》以选择确认医保报销款发放渠道，若申报材料审核通过，医保报销款将直接转入之前所选的参保人员名下银行卡中，具体有以下三种银行卡发放渠道进行选择：        ①金融社保卡；②原有借记卡；③其他银行卡。        其中①②两项均由医保系统关联显示出账户信息，仅需选择确认即可，但③项则需另外提供参保人员名下银行卡账户信息予以登记确认，目前暂支持中国工商银行、中国建设银行、中国银行、中国农业银行 中国邮政储蓄银行、徽商银行和合肥科技农村商业银行七家银行。       注意：所选择的参保人员名下银行卡发放渠道一经确定，医保系统将记录保存相关账户基本信息，请妥善保管好相应银行卡，请勿随意注销。 7、若因特殊情况不能在居住地三家定点医院住院，该怎么办？ （1）异地安置退休人员所患疾病在居住地定点医疗机构难以确诊或者诊断已明确但无有效治疗手段的，由本人定点的最高级别定点医疗机构出具转院证明，经市医保中心同意后，可转往指定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构住院治疗。医疗费用结算参照异地转院的结算办法执行。 （2）异地安置退休人员在本人定点医疗机构以外的医疗机构急诊、抢救、留观并收治入院治疗的，医疗费用结算参照异地急诊、抢救、留观并住院治疗的结算办法执行。在当地非城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的医疗费用不予报销。 （3）异地安置退休人员回本市定点医疗机构住院，出示本人金融社保卡，住院医疗费用与定点医疗机构直接结算。 8、内退人员是否可以办理？   国有、集体企业的内退人员可申请异地安置，申请人填写《合肥市医疗保险异地安置退休人员登记表》后由单位统一至市医保中心办理。 9、注意事项说明 （1）异地安置退休人员备案的安置地点和定点医疗机构一个年度内不得变更。 （2）若以后因居住的统筹地区、定点医疗机构等发生变更时，需到市医保中心办理变更手续，未办理备案手续的将提高医疗保险基金起付标准、降低报销比例。 （3）已完成备案的人员，若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转院人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，需向市医疗保险经办机构申请变更并填写《安徽省跨省异地就医登记备案表》，经审核确认后方可进行直接结算。 【合肥市医保中心地址】 合肥市政务新区政务环路88号合肥社会保障服务中心3楼 咨询电话：0551-12345 工作日9:00-17:00