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异地急诊 时间： 2021-02-18: 【异地急诊】 1、什么情况下可以申请备案？ 合肥市城镇职工基本医疗保险参保人员因突发疾病需要在异地医保定点医院急诊、抢救、留置观察（以下简称留观）的，可以在此异地急诊抢救医院就诊住院治疗。 2、如何具体办理备案手续？ 发生上述情况的合肥市区职工医保参保人员，在异地急诊抢救收治入院的，自入院起3个工作日内，通过安徽政务服务网、合肥医保门户网、合肥医保微信公众号等网络渠道进行网上备案【具体流程请查看《合肥异地就医（含驻外就医/异地安置/异地急诊、转诊/异地长期居住）网上备案操作指南》】，或电话向市医保经办机构备案。 备案时应提供本人身份证号（或社保卡号）、治疗医疗机构名称、疾病诊断、住院时间等信息。因病重无法在规定时间通报的，须救治医院出具重度昏迷病情证明方可结算。 3、异地急诊抢救备案有有效期吗？         仅限当次有效，且限定于进行急诊抢救的就诊医院。 4、异地急诊、留观未收治入院的，如何处理？       按职工医保普通门诊相关规定执行，所发生的医疗费用由参保人员个人支付。 5、异地急诊抢救、留观治疗死亡的，如何处理？      比照住院待遇执行。 6、异地急诊发生的住院费用怎么报销结算？ 已经办理过备案手续的异地急诊抢救人员发生的住院费用，由个人先行垫付，在出院后6个月内携带以下材料到市医保经办机构办理报销手续： 申请报销时应提供以下材料（均需提供原件并盖章，若需留存请自行提前复印）： <ul> <li> 社会保障卡或身份证 </li> <li> 住院医疗费用发票 </li> <li> 出院小结（即出院记录） </li> <li> 费用明细汇总清单 </li> <li> 若住院行手术治疗涉及1000元以上医用材料的，需提供医用材料是国产还是进口的产地条形码证明 </li> <li> 其他特殊情况审核所需的材料。 </li> </ul> 材料受理通过后，领取个人报销申报材料受理单。15个工作日内审核通过后，相关报销费用会直接打入员工预留的社保卡或银行账号内。 若异地急诊抢救人员在备案的医保协议医疗机构跨自然年度住院的，申报材料需按12月31日为分界点划开分属不同年度的费用，以便计算医保待遇。 7、若经审核通过则按照什么标准进行报销结算？        异地急诊抢救人员所发生的住院医疗费用在我市职工基本医疗保险范围内的，先由个人自付10%，余下部分则按照我市三级医保协议医疗机构住院标准结算。        8、手工报销后怎么领款？        申请手工报销时需在市医保经办机构前台当场填写《个人报销银行卡确认单》以选择确认医保报销款发放渠道，若申报材料审核通过，医保报销款将直接转入之前所选的参保人员名下银行卡中，具体有以下三种银行卡发放渠道进行选择：        ①金融社保卡；②原有借记卡；③其他银行卡。        其中①②两项均由医保系统关联显示出账户信息，仅需选择确认即可，但③项则需另外提供参保人员名下银行卡账户信息予以登记确认，目前暂支持中国工商银行、中国建设银行、中国银行、中国农业银行 中国邮政储蓄银行、徽商银行和合肥科技农村商业银行七家银行。       注意：所选择的参保人员名下银行卡发放渠道一经确定，医保系统将记录保存相关账户基本信息，请妥善保管好相应银行卡，请勿随意注销。 9、注意事项说明 （1）当前未参保的，是无法进行异地就医备案申报的； （2）若异地急诊人员未提前电话快报备案，会导致后续费用无法报销； （3）对于在异地发生非急诊住院的，需属于重大疾病（如恶性肿瘤、癌症等）才可享受就医结算（合肥市参保职工在省内异地发生急诊住院的按照异地急诊流程来申请报销。对于非重大疾病(如慢性肺炎、胃炎等)需到合肥本地住院就医，方可享受医保结算）； 【合肥市医保中心地址】 合肥市政务新区政务环路88号合肥社会保障服务中心3楼 咨询电话：0551-63536000 工作日9:00-17:00